副肿瘤综合征会有哪些症状表现?

(资料图)

由于副肿瘤综合征侵犯部位不同，患者临床表现也是各不相同，可出现头痛、肢体麻木、疼痛、僵硬、呕吐、恶心等症状，其并发症主要为致命性肌无力、呼吸衰竭。

一、典型症状

1、肌病：

(1)多发性肌炎和皮肌炎：主要表现为近端肌无力和萎缩，迅速或逐渐发展，伴有肌肉疼痛，皮肤可不受累，有时出现雷诺现象或皮疹。可有周身不适、厌食、体重减轻及发热等全身症状。

(2)肌无力综合征：多表现为四肢近端肌无力和易疲劳，下肢明显，尤以侵犯骨盆带与大腿肌群，早期有步行与站立困难，较少侵犯上肢、眼外肌与延髓支配的肌肉，常伴肢体感觉异常和大腿疼痛。约半数病人伴有自主神经障碍，表现为唾液、泪液、汗液减少和阳萎等，少数患者可有复视、睑下垂、吞咽困难与构音障碍等。

2、周围神经病：

(1)亚急性感觉神经元病：初发症状往往表现为从四肢末端开始向近端蔓延的程度不等的疼痛或异麻感，逐渐发展，最终产生四肢末端呈手套或袜套样深浅感觉迟钝或丧失，并由此而引起深感觉共济失调。少数病人感觉障碍亦可发生于颜面部、三叉神经分布区或躯干等部位，偶有听力障碍，腱反射及肌张力相应减低，而肌力减退较轻，症状有时发生于癌瘤出现之前，在几个月内继续发展。本病单独出现较少见，常伴发于亚急性小脑变性。

(2)感觉一运动性混合型神经病：一般发病较急，四肢远端出现明显的两侧对称性肌力减退，肌萎缩及膀胱功能障碍，腱反射减低或消失，常伴肢体远端感觉减退。但较运动障碍轻，合并于多发性骨髓瘤者常有显著疼痛，有时可伴痴呆和阳性病理反射，严重者可因进行性恶化而发生呼吸麻痹、吞咽困难致死。

3、脊髓病：

(1)亚急性坏死性脊髓病：副肿瘤综合征常并发于肺癌，绝大多数见于40岁以上，男女发病率相近。亚急性发病，表现为上升性脊髓病，首发症状从双足感觉异常和无力开始，几天之内发展为弛缓性截瘫，两腿感觉完全丧失，并有括约肌功能障碍。然后，感觉丧失上升至躯干甚至上肢。一般2~3个月内死亡。

(2)癌性肌萎缩性侧索硬化：发病缓慢，临床表现与原发性肌萎缩性侧索硬化相似，有肌肉萎缩、肌力减低、肌束颤动、腱反射亢进、病理反射阳性。延髓受累者有舌肌萎缩，吞咽困难。

4、脑病：

(1)进行性多灶性白质脑病：起病隐袭，神经症状多在原发癌发现半年后逐渐发生，表现为弥漫而不对称的脑部损害症状，先多为精神症状、共济失调、视力障碍及智能减退。晚期有脑干症状如构音障碍与吞咽困难，甚至瘫痪、痴呆、昏迷与死亡，病程3~6月。

5、脑干脑炎：病人会出现复视、眩晕、眼球震颤、构音障碍和吞咽困难。

(1)亚急性小脑变性：以躯干、四肢共济失调为主的双侧对称性小脑功能障碍，其中以起坐不能、构音障碍、言语呐吃等症状最为常见。眼球震颤、吞咽困难等次之。此外，部分病人可同时伴有精神症状，眼肌麻痹、面肌瘫痪、肌肉萎缩、感觉障碍(疼痛、刺、麻等异常感觉)锥体束征及智能减退，甚至痴呆，腱反射大多减低，少数正常，亢进罕见。

(2)边缘系统脑炎：记忆力障碍为早期突出症状，激动、抑郁、幻觉、精神错乱亦常出现，偶有癫痫发作。随病情进展，智能日益衰退，可发展为痴呆综合征。

6、癌性代谢性，内分泌性素乱所致神经系统损害：

(1)低血钠症：可发生软弱、无力、倦怠、嗜睡、头痛、视物模糊，以及四肢肌力肌张力减低、腱反射减弱、病理反射阳性等，严重者可出现昏迷、抽搐、假性延髓麻痹，颅内压增高等。

(2)高血钙症：表现为反应迟钝、对外界不关心，情感淡漠和记忆障碍。此外，亦可有幻觉、妄想或抑郁状态等精神症状，严重者可嗜睡、木僵、昏迷。

(3)低血糖反应：可出现木僵、抽搐和昏迷为特征的脑病。

(4)肾上腺皮质功能亢进：早期可出现低血钾性碱中毒，晚期则出现柯兴氏综合征，可伴精神紊乱、痴呆或肌病等症状，此种肿瘤常同时分泌黑色素、细胞刺激素，故可伴皮肤黑色素沉着。

二、其他症状

副肿瘤综合征也可影响到体内的许多组织和器官，造成相应的临床表现，如发热、皮疹、关节炎或内分泌功能紊乱等。

预防副肿瘤综合征的方法是什么?

副肿瘤综合征是指某些恶性肿瘤在未转移的情况下引起的远隔自身器官功能的异常改变。可累及体内的许多器官和组织，如内分泌系统、神经系统等。该病目前无预防措施，应定期进行检查，早发现早治疗。

副肿瘤综合征的症状多出现在肿瘤症状出现之前，也可同时或之后出现，副肿瘤综合征没有有效的病因预防，主要是采用预防感染、注意定期体检等预防措施。对于自身存在恶性肿瘤的人群，注意预防病毒等感染，以防诱发该病发生。